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Zhongxin Finance, 12 de abril. De acordo com o site do governo do povo municipal de Pequim, o Comitê do Partido Municipal de Pequim e o governo do povo municipal de Pequim emitiu as "várias medidas sobre o aprofundamento da reforma do sistema de segurança médica".O aviso mencionou que a avaliação da consistência da qualidade e eficácia dos medicamentos genéricos é aprimorada, e a qualidade da qualidade e eficácia dos medicamentos genéricos é promovida. apóia a pesquisa, o desenvolvimento e o uso de medicamentos genéricos de alta qualidade para promover a substituição de medicamentos para alinhamento.Melhore a escassez de monitoramento de medicamentos e o aviso precoce e o sistema de resposta hierárquica.

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(1) Melhore o sistema básico de seguro médico.Atenda e melhore o sistema básico de seguro médico e o sistema de políticas que abrange toda a população e participe de acordo com a lei.Continue a fortalecer a melhoria do trabalho básico de participação no seguro médico, aprimorando a conscientização da participação do seguro em todo o povo e promove a garantia de seguro.Adapte -se ao desenvolvimento de novos formatos e melhore o método de participação no pagamento do seguro dos novos formatos de negócios.A estável promove a reforma das contas pessoais do seguro médico básico dos funcionários, padroniza o escopo do uso da conta pessoal, melhore o método das contas pessoais, perceba o uso direcionado de contas pessoais e melhore a eficiência dos fundos da conta pessoal.

(2) Implementar estritamente o sistema de lista de tratamento de segurança médica.Formule planos de implementação para o sistema de lista de tratamento de segurança médica.Implementação estrita de sistemas básicos, políticas básicas, itens e padrões de pagamento de financiamento e políticas que excedem o escopo da autorização da lista sem aprovação.

(3) melhorar um sistema de assistência médica unificada e padronizada.Estabelecer e melhorar as despesas médicas para as principais metas de resgate e prevenir e resolver o mecanismo de retornar aos pobres devido a doenças, melhorar a condição da assistência da pobreza por causa da doença, determine razoavelmente a proporção de taxas de auto -pagamento dentro do escopo do escopo do escopo do escopo do escopo do Pessoas difíceis em pessoas difíceis, aprimoram a precisão e a confiança da função de garantia inferior de assistência médica.Continue a implementar metas de resgate social, como o financiamento completo da pobreza especial, os membros da família de segurança mínima e os membros da família de baixa renda para participar da apólice básica de seguro médico dos residentes urbanos e rurais.Promova a liquidação "uma parada" de seguro médico básico, seguro de doença e assistência médica e reduza ainda mais o ônus das despesas médicas para as pessoas em dificuldades.Fortaleça o investimento em resgate médico para finanças e amplie os canais para financiamento para assistência médica.

(4) Promover o desenvolvimento de um sistema de segurança médica de vários níveis.Fortalecer o seguro médico básico, o seguro de doença grave e as funções de proteção tripla de assistência médica, promover a conexão complementar de várias segurança médica e melhorar o nível de doenças importantes e a garantia de demanda médica diversificada.Melhore e padronize o seguro de doença dos residentes, seguro médico para funcionários, subsídios médicos para funcionários públicos e seguro médico suplementar corporativo.Acelere o desenvolvimento do seguro de saúde comercial, enriqueça o fornecimento de produtos de seguro de saúde e use a apólice de imposto de renda pessoal do seguro de saúde comercial para apoiar o desenvolvimento de seguro médico suplementar comercial inclusivo e outros produtos que atendem às características do capital e se conectam com Seguro Médico Básico.Fortalecer a supervisão do comportamento do mercado, destacar a supervisão de links -chave, como design, vendas e remuneração de produtos de seguro de saúde, e melhore as capacidades de serviço de segurança em saúde.Sob a premissa de garantir a segurança da informação e proteger a privacidade pessoal, explore o estabelecimento de mecanismos básicos de seguro médico e informações comerciais de informações de seguro de saúde de acordo com leis e regulamentos.Incentive doações de caridade social, mobilize totalmente o entusiasmo de todas as partes e coordenam a assistência médica de caridade.Promova a conexão orgânica entre proteção de assistência mútua médica e sistemas básicos de seguro médico e apoie o desenvolvimento ordenado da assistência mútua médica.Explore o raro mecanismo de garantia de medicamentos médicos.

(5) Estabelecimento constante de sistema de seguro de assistência a longo prazo na cidade.Resumir e avaliar sistematicamente o trabalho piloto do distrito de Shijingshan para formar um sistema de seguro de assistência a longo prazo que pode ser replicado, promovido e sustentável.Explore o estabelecimento de um mecanismo de arrecadação de fundos multi -canais e uma política de pagamento de tratamento científica e razoável de assistência mútua, ajuda mútua e responsabilidade.Formular padrões de avaliação de incapacidade para seguro de assistência a longo prazo.Padronize a oferta de serviços de assistência a longo prazo e apoie a integração e desenvolvimento de pensões, cuidados, reabilitação e indústrias relacionadas a médicos.Incentive as forças sociais a participar do serviço.Formule o plano de implementação e as políticas de suporte do seguro piloto para esse prefeito e afaste -se por toda a cidade.

(6) Melhorar o mecanismo de garantia de custo de tratamento médico para grandes epidemias.Melhore a apólice de pagamento do seguro médico das principais epidemias.Implemente o sistema de grupos especiais e despesas médicas para doenças específicas, restrições direcionadas ao diretório de seguro médico, limite de pagamento e dose do diretório de seguro médico e reduza as preocupações das pessoas de pessoas difíceis de procurar tratamento médico.O uso de fundos de segurança médica e fundos de serviços de saúde pública pode ser usada para obter uma conexão eficaz entre serviços de saúde pública e serviços médicos.

2. Melhore o mecanismo de operação de financiamento estável e sustentável

(7) Melhorar o mecanismo de compartilhamento e ajuste de financiamento.Os funcionários que participam do seguro médico básico devem ser pagos por empregadores e indivíduos.Os não empregados são pagos por indivíduos para participar do seguro médico básico.Com base no desenvolvimento econômico e social do capital e na capacidade pessoal da empresa, a proporção do pagamento básico do seguro médico para os funcionários é ajustado dinamicamente e a apólice de base de pagamento é padronizada.Indivíduos equilibrados, empregadores e governo três partes para arrecadar fundos para financiamento e contribuição e continuar a otimizar o pagamento pessoal e a estrutura de subsídios governamentais.

(8) Fortalecer o gerenciamento do orçamento do fundo e o alerta de risco.Atenda resolutamente aos resultados sem risco sistêmico, siga o princípio da liquidação, o equilíbrio de receita e despesas e um pequeno equilíbrio e prepare cientificamente os orçamentos de receita e despesa.Fortalecer a supervisão da implementação do orçamento, implementar de maneira abrangente o gerenciamento de desempenho do orçamento, fortalecer atuários de médio e longo prazo e análises operacionais, melhorar a avaliação operacional de riscos e mecanismos de alerta precoce e garantir o equilíbrio de receita e despesa.

3. Estabeleça um mecanismo de pagamento de seguro médico eficiente para a gerência

(9) Melhore o mecanismo de ajuste dinâmico do diretório de seguro médico.Implemente estritamente os catálogos nacionais de seguros médicos e medicamentos, limpe e padronize a categoria de seguros médicos não nacionais e catálogos de drogas nesta cidade e perceba a unificação do escopo do seguro médico do seguro médico e o escopo do seguro médico nacional.Otimize e ajuste o escopo de pagamento dos preparativos para o hospital da cidade, os tablets de medicina tradicional chinesa e formule medidas de seguro médico e gestão de medicamentos.Ajuste e otimize o catálogo de projetos de diagnóstico e tratamento, padronize o escopo do pagamento de instalações de serviços médicos, apoie o desenvolvimento da inovação de tecnologia médica e inclua a tecnologia e a tecnologia médica inovadora prescrita no escopo do pagamento do seguro médico.

(10) Otimize e melhore o gerenciamento do contrato de seguro médico.Melhore o gerenciamento de acordos básicos de seguro médico, simplifique as condições de aplicação para metas designadas para instituições farmacêuticas, otimize o processo de avaliação e negocie o mecanismo de negociação e forneça serviços médicos e de medicamentos mais adequados para as massas.Adapte -se às necessidades das massas, apoie o desenvolvimento de novos modelos de serviço, como "Internet+Medical", e incorpore os hospitais da Internet qualificados e outras instituições médicas no gerenciamento de contratos.Inove o mecanismo abrangente de avaliação de desempenho de instituições médicas de ponto fixo, destacar a avaliação e avaliação dos padrões comportamentais, qualidade do serviço e controle de custos e associar os resultados da avaliação ao gerenciamento do orçamento, inspeção de auditoria, gerenciamento de contrato fixo, etc. e e e gerenciamento de concordância, e e o gerenciamento de contratos de ponto fixo e etc. e e Realize o gerenciamento dinâmico de instituições médicas designadas. como jogar na loteria federal e quanto custa

(11) Continue a aprofundar a reforma dos métodos de pagamento de seguro médico.Sob o orçamento total, o método de pagamento de seguro médico múltiplo coexistiu por vários métodos, como o diagnóstico de diagnóstico da doença e o pagamento fixo de acordo com o diagnóstico do diagnóstico da doença da doença.Melhore o mecanismo de negociação e coordenação hospitalar, formule cientificamente o orçamento total e vinculado à qualidade dos serviços médicos, ao desempenho do contrato e à eficiência dos custos de seguro médico e atinja o gerenciamento total de qualidade e eficiência.Promover o pagamento da hospitalização de acordo com o diagnóstico da doença do diagnóstico da doença e cooperar com a formulação de padrões técnicos nacionais para métodos de pagamento em grupo de acordo com o diagnóstico da doença do diagnóstico da doença e a implementação da implementação da cidade nesta cidade. Diagnóstico e tratamento e melhora do entusiasmo do pessoal médico como o núcleo do sistema de gerenciamento pago de grupo relacionado ao grupo, de acordo com o diagnóstico da doença.Acelere a exploração de doenças crônicas para pacientes ambulatoriais e pague pelo chefe da pessoa.

4. Melhore o mecanismo rigoroso e poderoso de supervisão de fundos

(12) Reforma e melhorar o sistema de supervisão do Fundo de Seguro Médico.Implementar as políticas relevantes da reforma do sistema regulatório do Fundo de Segurança Médica para promover a reforma do Fundo de Segurança Médica e melhorar de maneira abrangente a capacidade de governança do seguro médico.Racionalize ainda mais os deveres da supervisão da cidade e do distrito, implementa responsabilidades de supervisão e estabelecem e melhore o sistema de supervisão de fundos.Fortalecer a construção de mecanismos de controle interno para agências de serviços públicos de segurança médica e implementar a responsabilidade pelo gerenciamento, monitoramento de despesas e revisão de auditoria.Melhore o mecanismo de supervisão da supervisão do fundo de seguro médico e faça bom uso de forças sociais para supervisionar.Fortalecer a construção da capacidade de supervisão do Fundo de Seguro Médico e promover a profissionalização, padronização e padronização da supervisão de seguros médicos e agências policiais.

(13) Melhore o método de supervisão de fundos de inovação.Atenda ao mecanismo de supervisão "duplo -random e aberto" e estabeleça e melhore a inspeção diária, a inspeção especial, a inspeção de vôo, o exato cruzado, a inspeção -chave, a revisão de especialistas e outras formas de sistemas de inspeção.Adote ativamente tecnologias emergentes, como big data e blockchain, melhorar continuamente a função de monitoramento inteligente do seguro médico, otimizar dinamicamente e ajustar os indicadores de monitoramento, realizar rastreamento anormal de dados e alteração de link.Estabeleça informações sobre o sistema de relatórios de informações de instituições farmacêuticas designadas e divulgue informações como despesas médicas e estruturas de custos à sociedade de acordo com a lei.A implementação rigorosa e melhora continuamente o sistema de relatórios e recompensas por violações das leis de violações de leis e regulamentos, desbloqueie reclamações e canais de relatório e incentive as massas e as partes a participar ativamente da supervisão.

(14) Responsabilidades de investigar fraudes e seguros.Formule e melhore os regulamentos e regulamentos relevantes do Fundo de Seguro Médico e padronize a autoridade de supervisão, procedimentos e padrões de punição.Estabeleça uma instituição farmacêutica de ponto fixo e um pessoal de seguro de pessoal segurado registros de crédito, avaliação de crédito e sistemas de gerenciamento de pontos e fortalece os incentivos de confiabilidade e punição disciplinar.Fortalecer a aplicação da lei conjunta da cooperação mútua entre departamentos e supervisão coordenada, usam acordos de uso abrangente, administrativos, judiciais e outros meios, investigam seriamente unidades de seguros fraudulentas e responsabilidades pessoais, investigam a responsabilidade criminal por crime suspeito e reprimem resolutamente o seguro fraudulento, danos, danos, danos, danos, danos, danos suspeitos e resolutos à participação do seguro na participação do seguro no seguro, o comportamento dos direitos e interesses de massa.

5. Promova a reforma do lado da oferta dos serviços farmacêuticos e o desenvolvimento coordenado de Pequim -tianjin -Hebei Medical Insurance

(15) Aprofundar a reforma do sistema de compras para banda centralizada em consumíveis médicos e medicamentos.Compre o volume concentrado de medicamentos e consumíveis médicos.Promover a compra de medicamentos e consumíveis médicos na Aliança Regional de Pequim -Tianjin -Hebei, formam gradualmente uma aliança regional de compras provincial e explore a formação do sistema de compras de três níveis para a "aliança nacional -regional -provincial (municipal) ".Continue a expandir o escopo da aquisição centralizada de consumíveis médicos de alto valor.Fortalecer a construção de plataformas de compras centralizadas para medicamentos e consumíveis médicos e otimizar a função da licitação, compras, negociação e supervisão das plataformas existentes.Melhore o sistema de codificação de medicamentos e consumíveis médicos, fortaleça o encaixe de dados e realize o compartilhamento de dados de segurança médica e colaboração de negócios nesta cidade.Implemente os preços médicos e os sistemas de avaliação de crédito de recrutamento.

(16) melhorar o mecanismo para a formação de serviços médicos.De acordo com as idéias de "fazer um bom trabalho ao controlar o valor total, fortalecer a regulamentação do regulamento, limpar as regras e focar no equilíbrio de equilíbrio", levando em consideração cientificamente o saldo das instituições médicas, o seguro médico Departamentos e pacientes fazem um bom ajuste de projetos de preços de serviço médico, melhoram continuamente as regras de ajuste, promovem o ajuste das regras de ajuste, promove a promoção estabelecer um mecanismo de ajuste dinâmico de preço de serviço médico padronizado e normalizado para otimizar continuamente a estrutura de preços da estrutura de preços da estrutura de preços da estrutura de preços da Serviços médicos.

(17) Melhorar os serviços médicos.Melhore o moderno sistema de serviços médicos para a divisão do trabalho em serviços médicos gerais e especializados.Fortalecer o cultivo e o uso de médicos em geral e fortalecer os Serviços Médicos Gerais de Raas.FORÇAÇÕES COMO NASCIMENTO, como enfermagem, pediatria, seniles e psiquiatria.Fortaleça a avaliação dos recursos regionais de serviço médico, planeje razoavelmente o layout de vários recursos médicos, promova o compartilhamento e a utilização de recursos e acelere o desenvolvimento do tratamento médico social.Melhore a gestão da configuração de equipamentos médicos em hospitais públicos regionais, orientar a alocação razoável e controlar estritamente os equipamentos extraordinários e mais altos.Promover a avaliação da consistência da qualidade e eficácia de medicamentos genéricos. drogas genéricas.Melhore a escassez de monitoramento de medicamentos e o aviso precoce e o sistema de resposta hierárquica.

(18) promover a melhoria dos recursos de serviço médico.Padronize o diagnóstico e tratamento de instituições médicas e pessoal médico, fortalecem a revisão e os comentários da prescrição, estabelecem um sistema de medicamentos e entrevistas irracionais e promovam medicamentos razoáveis.Fortalecer o profissional interno e o gerenciamento refinado de instituições médicas, classificar e melhorar o sistema de avaliação e avaliação científico e razoável e vincular os resultados da avaliação ao pagamento de fundos de seguro médico.Reforma os departamentos atuais e métodos de contabilidade pessoal, melhore o sistema de salário de pessoal que inspirou compatibilidade, flexível e eficiente e de acordo com as características da indústria médica, melhore o sistema de avaliação e distribuição de desempenho e reflita totalmente as diferenças em diferentes posições e O valor técnico do trabalho da equipe médica.

(19) Aprofundar o desenvolvimento coordenado de Pequim -tianjin -Hebei Medical Insurance.Implementaremos a estratégia de desenvolvimento coordenada de Pequim -tianjin -Hebei, continuar a fazer um bom trabalho na transferência de relações de seguro médico entre Pequim, Tianjin e Hebei e proteger os direitos e interesses do pessoal segurado.Continue a promover a liquidação direta do tratamento médico em diferentes locais nos três lugares das províncias para melhorar a conveniência do tratamento médico em diferentes locais.Fortaleça a cooperação entre supervisão e assistência mútua e execute ativamente a investigação e punição de despesas cruzadas e investigação e punição de casos de seguro fraudulento cruzado e regional para garantir a segurança dos fundos de seguro médico.Apoie totalmente a construção do novo distrito Xiong'an.

6. Otimize serviços públicos e gerenciamento de gerenciamento

(20) Otimize os serviços públicos para segurança médica.Otimize a lista de serviços de segurança médica em toda a cidade e atinja a unificação da lista de questões de serviço do governo para segurança médica em todo o país.Explore a distribuição de subsídios de maternidade e despesas médicas de fertilidade a serem reembolsadas para que a aplicação de "uma parada" para facilitar as massas para buscar tratamento médico.Promova o trabalho do povo, concentre -se na redução de materiais, limite de tempo de tensão e implemente "Compromissos de informação" e promova o "Manuseio on -line" e "Mão -On -in -Hand Office" durante todo o processo de promoção de serviços governamentais de segurança médica.Continue a promover a liquidação direta de despesas de tratamento médico provincial para operar sem problemas, acelerar a liquidação direta de despesas transversais da clínica médica provincial e melhorar continuamente a conveniência da liquidação de pessoas seguradas, tratamento médico provincial.

(21) Altos padrões de alto ponto de partida constroem seguro médico inteligente.De acordo com os padrões unificados, estabeleça um sistema de informação de segurança médica unificada, eficiente, compatível, conveniente e segura para obter interconexão e compartilhamento de dados com a plataforma nacional de informações de segurança médica.Promova a integração e o compartilhamento de informações, como registros médicos eletrônicos, imagem médica, inspeção e inspeção, e melhore ainda mais a conveniência das massas para procurar tratamento médico entre diferentes instituições médicas.Padronize o gerenciamento de dados e a autoridade de aplicativos e proteja as informações básicas e a segurança de dados de acordo com a lei.

(22) fortalecer a construção de recursos de gerenciamento de serviços de seguro médico.Explorando os fundos de seguro médico e a apresentação de fundos de seguro médico na redução do nível de base, percebendo a cobertura completa de cidades, distritos, ruas (cidades) e comunidades (aldeias).Fortalecer a construção de equipes de supervisão e aplicação da lei e equipes de serviço de escritório para melhorar a padronização, a profissionalização e o nível de precisão.Fortaleça a configuração dos recursos de serviço de gestão pública em segurança médica e estabeleça um mecanismo de incentivo e restrição para o desempenho dos serviços de gerenciamento.O governo organiza o orçamento razoavelmente para garantir a operação normal das instituições de serviço público de segurança médica.

(23) Continue a promover a inovação da governança de seguros médicos.Promover a governança de pessoas jurídicas das agências de segurança médica, introduzem ativamente forças sociais para participar do serviço, padronizar e fortalecer a cooperação com instituições de seguros comerciais e organizações sociais e melhorar o mecanismo de restrição de incentivo.Explore o estabelecimento de mecanismos de colaboração de gestão de seguros médicos regionais para obter serviços públicos completos, serviços públicos e supervisão de fundos.Melhor desempenhar o papel de think tanks de alto nível e outras instituições profissionais para apoio à tomada de decisão e suporte técnico.

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(24) Fortaleça a liderança do partido.Os comitês e governos partidários em todos os níveis devem considerar a reforma do sistema de segurança médica como uma tarefa importante, implementar a liderança do partido em todo o processo de reforma e desenvolvimento da segurança médica e estudar regularmente e resolver as principais questões da reforma da segurança médica.Siga estritamente a implantação unificada, melhore o mecanismo de trabalho e compacte a responsabilidade do trabalho, incorpore a implementação da reforma do sistema de segurança médica nas principais tarefas de garantia e melhore o sustento das pessoas e garantam que as metas de reforma sejam alcançadas como programadas .

(25) promover a proteção do estado de direito.Implementar os requisitos da construção do governo do estado de direito, acelerar o trabalho legislativo das principais áreas de segurança médica, regulamentar a aplicação da lei administrativa e melhorar ainda mais a capacidade de melhorar a tomada de decisão, gerenciar de acordo com a lei e trabalhar em conforme com a lei.Estude e formular o plano de planejamento de planejamento no campo da segurança médica, fortalecer a publicidade e a educação da popularização do direito e orientar toda a sociedade para melhorar a conscientização do estado de direito do seguro médico.

(26) fortalecer a colaboração.Estabeleça um mecanismo coordenado para os departamentos e fortaleça a coordenação e as instalações de apoio abrangentes entre seguro médico, assistência médica e políticas de sistemas médicos.O Bureau de Seguro Médico Municipal é responsável por coordenar a reforma do sistema de segurança médica e, juntamente com os departamentos relevantes para estudar e resolver grandes questões de departamentos, regiões e indústrias durante a reforma do sistema de segurança médica.Reformas importantes devem ser amplamente ouvidas opiniões e fazer uma boa avaliação de risco com antecedência.No caso das principais situações, peça oportuno ao comitê do Partido Municipal e ao governo municipal que se reportem para garantir que as tarefas de reforma sejam promovidas de maneira ordenada.

(27) Crie uma boa atmosfera.Todas as regiões e departamentos devem tomar a iniciativa de fazer um bom trabalho de interpretação das políticas de segurança médica e promoção de serviços, responder a preocupações sociais em tempo hábil, orientar razoavelmente as expectativas sociais, mobilizar totalmente todos os aspectos para apoiar o entusiasmo e a iniciativa da segurança médica reforma e desenvolvimento e consolidar consenso social.(sobre) como jogar na loteria federal e quanto custa