blaze and the monster machines the great pizza race

A cortina de reforma das contas pessoais de seguro médico dos funcionários começará e solicitará opiniões publicamente

A carga de custo ambulatorial reduz as contas pessoais para pagar os custos de tratamento médico da família

Prompt de leitura blaze and the monster machines the great pizza race

Melhore o nível de garantia de reembolso ambulatorial, melhore as contas pessoais do seguro médico e otimize a estrutura do fundo geral e da conta pessoal ... Clínicas de Seguro Médico.Isso significa que o custo mínimo das clínicas de funcionários pode ser reembolsado em 50%no futuro, e o dinheiro recém -incluído em contas pessoais será reduzido e transformado no fortalecimento de garantias ambulatoriais.

Desde 1998, após o sistema básico de seguro médico do meu país para "combinar contas unificadas", as despesas de hospitalização são pagas pelo fundo geral de financiamento e a clínica ambulatorial é paga principalmente por contas pessoais.Nos últimos anos, contas pessoais foram notadas em todas as esferas da vida devido à garantia ambulatorial insuficiente.

Em 26 de agosto, o Departamento de Seguro Médico do Estado procurou opiniões da reforma da conta pessoal do seguro médico.As "Opiniões Orientadoras (projeto de solicitação de opiniões) do estabelecimento e melhoria da clínica básica de seguro médico para clínicas básicas de seguro médico" propõe aprimorar a função de ajuda ambulatorial, melhorar o método das contas pessoais e padronizar o escopo das contas pessoais.

O reembolso ambulatorial começa em 50%, inclinado para os aposentados

O "rascunho para solicitar opiniões" propõe estabelecer e melhorar o mecanismo de garantia de coordenação de despesas médicas ambulatoriais gerais e iniciar doenças crônicas como hipertensão e diabetes e gradualmente incorpora despesas médicas ordinárias com doenças múltiplas e doenças comuns no escopo do escopo do escopo do o escopo do pagamento do fundo de planejamento.O ambulatório geral abrange as pessoas seguradas por seguro médico de todos os funcionários. blaze and the monster machines the great pizza race

Wang Zongfan, pesquisador do Instituto de Ciências do Trabalho e Seguro Social, apresentou que o sistema de seguro médico do meu país é principalmente para manter a hospitalização, fornecendo proteção relativamente alta para hospitalização. blaze and the monster machines the great pizza race

Na sua opinião, a maioria dos custos ambulatoriais é paga por meio de contas pessoais, mas as contas pessoais não têm as funções de ajudar um ao outro e não podem dispersar o risco de custos entre a multidão, o que leva à aspiracional dos custos ambulatoriais Os relatos pessoais das pessoas velhas e fracas não são aliviadas e sobrecarregarem.

Além disso, doenças ambulatoriais não custam necessariamente custos baixos, como rádio e quimioterapia tumorais, terapia anti -rejeição da clínica de transplante de órgãos, leucemia etc., o custo geralmente é maior que a hospitalização.Mesmo que algumas doenças crônicas ambulatoriais, como hipertensão e diabetes, cada custo de tratamento não é alto, mas precisa ser tratado por um longo tempo para medicação contínua e a carga é mais pesada.

Wang Zongfan acredita que o sistema básico de seguro médico em meu país deve ser estendido da proteção das chaves contra grandes doenças, hospitalização segurada a pequenas doenças e clínicas ambulatoriais.

Atualmente, alguns sistemas de garantia ambulatorial estabelecidos em vários locais são clínicas ambulatoriais de doenças graves, doenças importantes, doenças especiais e doenças crônicas.

Da perspectiva do professor da Escola do Trabalho e do Pessoal da Universidade Renmin da China, é limitado o escopo das clínicas ambulatoriais das especificações da divisão de doenças, falta de garantia para os participantes fora do doenças específicas, e a universalidade e a justiça do ambulatório da clínica para clínicas ambulatoriais.Com as mudanças na genealogia e o número de pacientes crônicos em meu país, ela acredita que precisa prestar atenção ao gerenciamento de doenças crônicas e estabelecer um sistema de garantia ambulatorial. blaze and the monster machines the great pizza race

O dinheiro recém -incluído em contas pessoais será reduzido para fortalecer a garantia ambulatorial

O custo ambulatorial pode ser reembolsado.

O rascunho para solicitar opiniões "propõe que a conta pessoal do funcionário esteja incluída nos prêmios básicos de seguro médico pago pelo indivíduo, e os padrões são controlados dentro de 2%da base para o pagamento do pagamento do seguro.

Atualmente, os fundos na conta pessoal do seguro médico dos funcionários consistem em duas peças: uma é o pagamento pessoal do funcionário e a taxa de pagamento da taxa de seguro médica do funcionário é de cerca de 2%do salário mensal, que está incluído em a conta pessoal;Após a reforma da conta pessoal, a peça de pagamento pessoal ainda está incluída na conta pessoal, mas a peça de pagamento da unidade não está mais incluída na conta pessoal, todas incluídas no fundo coordenado.

Isso significa que os fundos para pacientes ambulatoriais são garantidos a partir da parte da redução do pagamento da unidade na conta pessoal, e o pagamento das unidades e indivíduos não será adicionado.O repórter aprendeu que a taxa média de pagamento nas unidades do meu país é de 7,58%do salário total dos funcionários e seus 30%é de 2%do salário total dos funcionários, que não serão incluídos em contas pessoais.Otimizando a estrutura das contas pessoais, aprimorando o fundo geral, expandindo simultaneamente o escopo da proteção do fundo e incorporando a doença menor de clínicas ambulatoriais no escopo da proteção.

A razão pela qual a conta de seguro médico do funcionário está reformando é principalmente o produto de um período histórico específico.Nesta fase, é difícil se adaptar à demanda de garantia mais suficiente por funções de proteção de contas pessoais. blaze and the monster machines the great pizza race

Para os fundos que acumularam a conta de seguro médico acumulado antes da reforma, alguns especialistas explicaram que essa parte do dinheiro permanece inalterada e ainda é de propriedade de indivíduos. ."A reforma não é de forma alguma um problema de invalidação de contas pessoais. Contas pessoais continuarão sendo mantidas, mas foi ajustada". blaze and the monster machines the great pizza race

Após a reforma, o dinheiro para novas contas pessoais será reduzido. Custos ambulatoriais.

A família pode compartilhar fundos de contas pessoais para promover a gestão da saúde

Vale a pena notar que o escopo das contas pessoais será ampliado.

O rascunho para solicitar opiniões "propõe que contas pessoais podem ser usadas para pagar os funcionários na instituição médica de ponto fixo ou na farmácia de varejo fixo. de carga pessoal que ocorreu por medicamentos e consumíveis médicos em farmácias de varejo designadas. blaze and the monster machines the great pizza race

É particularmente quebrado.

No final de 2019, o depósito cumulativo das contas de seguro médico dos funcionários atingiu 842,6 bilhões de yuan.Alguns segurados usam fundos de conta pessoais para comprar produtos de saúde e necessidades diárias, e até algumas regiões experimentaram fenômenos ilegais, como contas pessoais dos participantes.

Nesse sentido, o "rascunho para solicitar opiniões" declara que as contas pessoais não devem ser usadas para outras despesas que não são garantias básicas de seguro médico, como custos de saúde pública, fitness esportivo ou consumo de assistência médica.Na opinião dos especialistas acima, isso ajudará a melhorar a eficiência dos fundos de contas pessoais e melhorar a padronização das despesas ambulatoriais e de farmácia.

No passado, devido à fraca função de garantia das contas pessoais, o segurado estava mais inclinado a usar um fundo coordenado ao fazer tratamento médico, o que levou à alta taxa de hospitalização do seguro médico hospitalar.Wang Zhen acredita que, após a implementação da garantia de proteção ambulatorial, a hospitalização excessiva que ocorreu originalmente devido a nenhum ambiente ambulatorial será reduzida.

Além disso, embora a maioria das doenças comuns e os pacientes ambulatoriais de múltiplos doenças não sejam pesados, os custos ambulatoriais não podem ser reembolsados ​​até certo ponto, afetando o comportamento médico das pessoas, especialmente alguns grupos de baixa renda geralmente não vão porque o custo não é reembolsado quando o custo é não reembolsado sem reembolso.

"No processo de estabelecer e melhorar o planejamento geral das clínicas de seguros médicos de funcionários, ele promoverá gradualmente a pessoa segurada para procurar tratamento médico nas instituições médicas de base -e pagará de acordo com o chefe da pessoa, o que ajudará a incentivar as bases de base Médicos para realizar o gerenciamento da saúde e o gerenciamento crônico de doenças. Promover gerenciamento de saúde.

Repórter Li Danqing

"Diário dos trabalhadores" (06ª versão de 31 de agosto de 2020)