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O Escritório Geral do Conselho de Estado emitiu recentemente as "opiniões sobre a implementação abrangente da causa crítica dos residentes urbanos e rurais".As "opiniões" propõem que, antes do final de 2015, o maior seguro de doença cobre todos os participantes do seguro médico básico em residentes urbanos e rurais, e pacientes com doenças graves reduzirão efetivamente o ônus da busca de tratamento médico. O sistema de seguro é estabelecido e o sistema de assistência médica está intimamente conectada.

O seguro de doença ainda é uma "prancha curta"

A pessoa encarregada do Gabinete de Reforma Médica do Conselho de Estado apontou que o seguro de doença crítica para residentes urbanos e rurais é um novo acordo institucional para uma garantia adicional para a expansão e extensão do sistema básico de segurança médica.Até agora, 31 províncias realizaram trabalhos relacionados ao piloto, dos quais 16 províncias, incluindo Pequim, foram afastadas, cobrindo cerca de 700 milhões de pessoas. Base do reembolso básico do seguro médico. e melhorou o nível de gerenciamento básico de segurança médica e eficiência operacional. guns and roses blaze of glory

Ao mesmo tempo, o seguro de doença grave gradualmente expôs algumas novas situações e problemas que precisam ser resolvidos no processo de operação piloto. ainda pesado.A implementação abrangente do grande seguro de doença é dada à alta quantidade de despesas médicas que os residentes urbanos e rurais sofreram com grandes doenças. Não caia em dificuldades econômicas devido a doenças.

Quanto maior as despesas médicas, maior a porcentagem do pagamento guns and roses blaze of glory

As "opiniões" estipulam que uma certa porcentagem ou quantidade de seguro médico básico dos residentes urbanos e novos fundos médicos cooperativos rurais são feitos como um dos fundos de seguro de doença.O Fundo Básico de Seguro Médico em residentes urbanos e rurais possui uma área de excesso, usando o saldo do saldo dos principais fundos de seguro de doença; em áreas com saldo insuficiente ou sem saldo, eles serão organizados nos fundos arrecadados por ano.Melhore o mecanismo de captação de recursos multi -canais do seguro médico básico para residentes urbanos e rurais para garantir o desenvolvimento sustentável do sistema.Ao mesmo tempo, estipula que o nível de desenvolvimento econômico e social local, as altas despesas médicas das principais doenças, as capacidades básicas de financiamento do seguro médico e o nível de pagamento e o nível dos principais níveis de proteção de doenças são cientificamente meticulosos.A fim de melhorar a capacidade do anti -risk do fundo, em princípio, o principal planejamento geral do nível municipal (prefeitura) -incentiva a coordenação do nível provincial ou políticas unificadas na província (região autônoma, cidade) e e organizar a implementação de organizações unificadas. guns and roses blaze of glory

As "opiniões" estipula que a proteção do seguro de doença grave é o segurado do seguro médico básico dos residentes urbanos e rurais, e o escopo da proteção está conectado ao seguro médico básico dos residentes urbanos e rurais.A pessoa segurada sofreu altas despesas médicas, e o maior seguro de doença será garantido às despesas médicas de conformidade que o seguro médico básico dos residentes urbanos e rurais paga de acordo com os regulamentos.Em 2015, a proporção do pagamento do seguro de doença deve atingir mais de 50%. ser mais efetivamente aliviado.De acordo com as despesas médicas altas e baixas, a proporção do pagamento do seguro de doença é formulado.Incentive a exploração local para explorar os métodos específicos de inclinar adequadamente grupos difíceis e se esforçar para melhorar a precisão da garantia do principal sistema de seguro de doença.

Zhu Minglai, diretor do Centro de Pesquisa de Economia de Saúde e Segurança Médica da Universidade de Nankai, apontou que, porque o índice real de reembolso do seguro médico básico para residentes urbanos e rurais sobre as despesas médicas dos residentes atualmente pode atingir mais de 50%, acoplado o que acoplou o acoplado a O índice real de reembolso pode exceder 70%, aliviando efetivamente o problema da pobreza devido à doença e ao retorno à pobreza devido à doença.

Estabelecer um grande sistema de relatórios de informações sobre doenças

A pessoa encarregada do Gabinete de Reforma Médica do Conselho de Estado apontou que a implementação do seguro de doença grave não pode garantir completamente que todo paciente com uma doença grave não tenha despesas catastróficas.Portanto, as "opiniões" estipula que fortalecer o seguro médico básico, o seguro de doença grave, a assistência médica, a assistência de emergência da doença, o seguro de saúde comercial e os sistemas de assistência de caridade, esclarecer a divisão do trabalho, refinar medidas, em formulação de políticas, pagamento de tratamento, serviços de gerenciamento, Serviços de gerenciamento para fazer um bom trabalho de conexão e se esforçar para perceber que os pacientes com doenças importantes devem ser garantidas.Ao mesmo tempo, o estabelecimento de um grande sistema de relatórios de informações sobre doenças, apoia o sistema comercial de informações de seguro de saúde com o compartilhamento de informações necessárias com o sistema básico de seguro médico e instituição médica.As agências empreendidas do Seguro de Doenças Principais devem entender imediatamente as despesas médicas e o pagamento básico do seguro médico de pacientes com doenças importantes, fortalecer a conexão com o serviço de seguro médico básico para residentes urbanos e rurais e fornecer serviços de liquidação instantânea de "um -parto" Para garantir a conveniência das massas e aproveitar o tratamento de grandes doenças em tempo hábil.Para pacientes com dificuldade em pagar suas próprias despesas após o pagamento de um grande seguro de doença, assuntos civis e outros departamentos devem implementar políticas de resgate relevantes em tempo hábil.

Zhu Minglai acredita que a tarefa central de fazer um bom trabalho é estabelecer um mecanismo de compartilhamento de informações o mais rápido possível e fornecer serviços de liquidação instantânea de "uma parada".Para as pessoas que desfrutam de assistência médica, suas qualificações não devem se limitar à determinação da identidade da pobreza, mas devem fazer uma definição mais detalhada de "pobreza causada por doenças" após a ocorrência de gastos médicos de desastres e efetivamente fazê -lo "Entre bons sistemas.

Incentive as instituições de seguros comerciais a sediar um grande seguro de doença

A pessoa encarregada do Gabinete de Reforma Médica do Conselho de Estado apontou que, da perspectiva da prática piloto, o principal seguro de doença para instituições de seguros de negócios melhor jogou o efeito de garantia de vantagens profissionais.Para garantir a implementação abrangente de grandes seguros de doenças, com base na resumo da experiência local e a repetição de pesquisas e demonstrações, em princípio, a licitação do governo e a seleção de instituições de seguros comerciais para realizar grandes negócios de seguros de doenças.No caso de licitação normal, não pode determinar a agência de compromisso, o governo local organizou explicitamente as agências organizacionais. guns and roses blaze of glory

Para incentivar o apoio de instituições de seguros comerciais a participar de principais serviços de seguro de doença, as "opiniões" estipula que a renda premium das instituições de seguros comerciais para sediar grandes seguros de doenças deve ser isenta dos regulamentos atuais e isentar as taxas de supervisão de negócios de seguros; De 2015 a 2018, as isenções de estudo estão disponíveis para isenções. guns and roses blaze of glory

Zhu Minglai acredita que o serviço de gerenciamento de instituições de seguros comerciais que fornecem grandes seguros de doenças é o significado é que, ao explorar ativamente os serviços de compra do governo e promover vigorosamente a administração de assuntos públicos, é uma institucionalidade da transformação funcional do governo nacional e a reforma do modelo de governança social Inovação.Siga os princípios de equilíbrio de receita e despesa e o princípio de manter o capital e controlar razoavelmente a margem de lucro das instituições de seguros comerciais.O princípio da "proteção de capital" é determinado pela natureza do bem -estar pública do seguro de doença.

Zhu Minglai enfatizou que a sustentabilidade do principal sistema de seguro de doença depende em grande parte se as despesas médicas foram razoavelmente controladas.Somente formando um padrão de "ligação de três médicos" de seguro médico, médico e medicamento pode os benefícios sociais do seguro de doença grave alcançar o melhor estado.